犬の幹細胞療法について知っておくべきこと

治癒を促進するための幹細胞の使用は、獣医学における関心が高まっている分野です。重度の変形性関節症や軟部組織の損傷を負った犬が劇的に改善したという話は、この再生療法が奇跡の治療法であるかのように聞こえるかもしれません。しかし、特に特定の整形外科疾患に関しては、初期の研究は有望であるものの、適切な適用と長期的な結果については重要な疑問が残っています。

この記事の内容

• • 幹細胞とは何ですか?
  • 犬における幹細胞療法の仕組み
  • 幹細胞療法はどのくらい効果がありますか?
  • 電流制限
  • 獣医はどのように治療を行うのか
  • リスクと副作用
  • あなたの犬のために検討する価値はありますか?

ペットのためにこの治療法の選択肢を検討している場合、犬の幹細胞療法の科学、潜在的な利点、および現在の限界について知っておくべきことをここに示します。

幹細胞とは何ですか?

幹細胞は、特定の条件下で分化と呼ばれるプロセスで他の種類の細胞に変化することができる独自の自己複製細胞です。このような自然な柔軟性を備えた細胞は他になく、幹細胞は体組織の維持と修復において重要な役割を果たします。

幹細胞は、全能性 (胚組織を含むすべての細胞型を形成できる)、多能性 (ほぼすべての細胞型を形成できる)、または多分化能 (複数の関連する細胞型を形成できる) の可能性があります。獣医学では、現在、多分化能を持つ成体間葉系幹細胞 (MSC) の使用に焦点が当てられています。

犬の幹細胞療法とは何ですか?

間葉系幹細胞は通常、犬の脂肪（脂肪）組織または骨髄から採取されます。その後、標的治療を通じて骨、軟骨、筋肉、靱帯、腱などの筋骨格系の部分に投与されます。

「幹細胞は、新しい軟骨を再生するのではなく、主に関節内の炎症を軽減し、免疫反応を修正することによって役立つと考えられていることを、ペットの飼い主が理解することが重要です」と、VMD、DACVSMR (犬)、CCRP、CVA、CVMMP、CSCC の Christina Montalbano 氏は説明します。モンタルバーノは、フロリダ大学獣医学部の比較・診断・集団医学部門の統合医学およびモビリティ医学の臨床助教授です。

犬の幹細胞療法はどのくらい効果的ですか?

犬の幹細胞治療に関する科学と研究は進化しています。現在、最も一般的で研究されている使用法は、犬の変形性関節症に対する関節内（関節）注射です。また、腱や靱帯の軟部組織の損傷や、それほど一般的ではありませんが、特定の神経の状態にも使用されます。

いくつかの情報源は、腎臓病、肝臓病、心筋症、または皮膚の炎症や胃腸の状態に対する潜在的な利点を示唆しています。ただし、これらの用途を裏付ける証拠は依然として限られており、多くの場合、小規模な研究または予備的な研究から得られます。

コーネル大学獣医学部のスポーツ医学およびリハビリテーション科の准教授兼セクションチーフであるクリストファー・W・フライ氏、DVM、DACVSMR（犬）は、犬および馬の筋骨格および神経疾患を対象とした唯一のFDA承認の幹細胞試験を主導しています。彼は、現在の技術では、注入された幹細胞から直接組織が再生する可能性は低いことを確認しています。しかし、炎症や痛みを軽減したり、一部の筋骨格系疾患の治癒をサポートしたりする可能性は確かにあると同氏は言う。

幹細胞療法の限界

フライ博士は、現在のデータと研究は有望ではあるものの、限界があると指摘しています。 「現実には、獣医学における幹細胞の応用とその最適な使用方法についてはほとんどわかっていません」と彼は説明します。多くの研究はサンプルサイズが小さく、対照群が存在しないか、主観的な評価に依存しています。投与量、タイミング、疾患段階、製品タイプなどの主要な変数は依然として不明である。また、犬がどのように反応するかは、多くの場合、病気の重症度やその他の個々の患者の要因によって異なります。

これらの理由から、犬の幹細胞療法は一般に、体重管理、リハビリテーション、鎮痛剤、および多血小板血漿（PRP）などの他のオルトバイオロジー療法などの確立された治療法に代わるものではなく、より広範な管理計画の一部としてのみ考慮されています。

フライ博士は、研究が進化するにつれて、より標的を絞った治療法が導き出される可能性が高いことを認めており、将来に何が起こるか楽しみにしていると心強く感じています。

獣医師は幹細胞療法をどのように行うのでしょうか?

ほとんどの場合、獣医師は犬自身の細胞を使用した幹細胞療法（自家療法）を実施しますが、これには主に 3 つの段階があります。

1. 収集

獣医師は、通常は犬の腹部または肩から、麻酔下で少量の脂肪組織を採取します。

骨髄幹細胞の収集は、可逆的な鎮静下で比較的迅速に実行できます。腹腔内脂肪採取よりも侵襲性が低く、検査室での処理もあまり必要としません。ただし、これは熟練した手順であり、ほとんどの獣医師にとって追加の訓練が必要です。

2. 加工

自家幹細胞の場合、犬の採取した組織は研究室に送られ、そこで幹細胞が分離され、増殖（増殖）されます。犬に投与するための製品を作成するには、通常 2 ～ 3 週間かかります。幹細胞は、追加の採取手順を行わずに、将来の使用に備えて生存可能な状態で長年凍結保存できます。

3. 注射

多くの場合、加工された犬の細胞は患部に直接注射されます。 「幹細胞は、変形性関節症には関節内（関節）に、筋肉損傷には筋肉内に、腱または靱帯損傷には病巣内に投与できます」とモンタルバーノ博士は言う。静脈内適用などの間接的な適用も研究され、適用されています。

モンタルバーノ博士は、臨床医が変形性関節症の幹細胞を多血小板血漿やヒアルロン酸などの他の生物学的製剤と同時注射することがあると説明します。これらはいずれも、これらの製品を単独で使用する場合と比較して、治療効果を向上させます。しかし、発表された研究が限られているため、研究者は治療の組み合わせに関して強い結論を出すことができません。

直接注射のほとんどは、犬が鎮静されている間に外来で行われます。これは、正確な針の配置と快適さを確保するのに役立ちます。獣医師は、適切に監視され、覚醒している患者に静脈内 (IV) 投与を実行できます。

アフターケア

モンタルバーノ博士によると、ほとんどの直接塗布のアフターケアの指示には通常、注射部位の熱、腫れ、痛みや跛行の増加を監視することが含まれます。

関節注射に関連して時々見られる一時的な炎症や痛みを鎮めるために、関節注射後少なくとも 1 ～ 2 週間は活動を制限することが推奨されることがよくあります。

軟部組織の損傷に対処するとき、あなたの犬は通常、体系的なリハビリテーション計画を立てます。総合的に最良の結果を促進するには、この計画に注意深く従う必要があります。

リスクと副作用は何ですか?

現在発表されている研究では、短期的には、間葉系幹細胞療法は比較的安全であると考えられています。ただし、特に高齢の犬や基礎疾患のある犬では、組織採取（鎮静や麻酔を含む）と投与に伴う固有のリスクを考慮する必要があります。

モンタルバーノ博士によると、関節内注射により一時的に関節のフレアが生じる場合があると報告されています。 「これは、注射後の関節痛が、手術自体から通常予想される以上に増加することを指し、注射剤に対する反応であると考えられていますが、それでも一時的なものであり、通常は自然に制限されます。」 3-7 数日」と彼女は言います。

処置自体に関連した感染、軟骨損傷、または注射部位の合併症はまれですが、発生する可能性もあります。

これらの製品とその用途の安全性と有効性に関するデータは、特に長期的な追跡調査の必要性を考慮して収集されています。フライ博士が指摘しているように、幹細胞療法は現在、動物実験薬または新しい動物薬と考えられています。 FDA; 臨床現場での研究が進行中ですが、インターネット上には誤った情報が存在します。

「他の生物学的製品と同様、品質管理、加工方法、規制の監督はメーカーによって異なる可能性があるため、飼い主は再生医療に経験のある獣医師の治療を受ける必要があります」とモンタルバーノ博士はアドバイスします。

愛犬の幹細胞療法を検討する価値があるのはいつですか?

犬のための幹細胞療法は次のとおりです。 高価で、 まだ検討中です 実験的な。 このため、モンタルバーノ博士は、筋骨格疾患に対してこの治療法を行う前に、予想される利点、リスク、代替案について獣医師と話し合うことを飼い主に勧めています。

犬の幹細胞治療の費用は、個々のクリニックや治療対象の症状によって大きく異なります。ただし、通常は 3,000 ドルから 5,000 ドルの費用がかかります。これには、 イニシャル コンサルティング、細胞採取、処理、注射。

従来のペット保険プランでは、この実験的な治療法はカバーされない可能性があることに注意してください。

もう1つの考慮事項は、犬の幹細胞療法治療は専門の整形外科センターまたは動物病院でのみ利用できることです。一般的な獣医診療所のほとんどには、幹細胞を処理するための設備、臨床環境、または専門知識がありません。近くにセンターがない場合は、物流上の問題が生じる可能性があります。

幹細胞療法は、一部の患者においては、従来の治療法に代わるものではなく、より広範な管理計画の中での選択肢として検討される可能性があります。 「体重管理、コントロールされた運動、リハビリテーションは長期的な成功の重要な要素です」とモンタルバーノ博士は言います。

一部の研究では、幹細胞が一部の患者の快適性と可動性を改善する可能性があることを示していますが、幹細胞療法は犬の変形性関節症や軟組織損傷の治療法ではないことを覚えておくことが重要です。むしろ、現実的な期待と慎重な獣医師の指導が必要な、有望ではあるが発展途上のツールと見なされるべきです。