“動かないで！”
遠隔医療は簡単そうに思えますが、獣医師に相談し、決して肘掛け椅子から離れないでください。 そして時々そうなります。 しかし、そうでない場合もあります。
今のような。 愛犬を抱きかかえながら唇を引いて最後尾の奥歯を露出させ、同時に携帯電話のカメラを問題の歯に向けようとしたことはありますか? 生まれながらに持っている3つの手だけを使うのですか？ マイクに聞こえるほど大声で悪口を言っていませんか？ 新型コロナウイルス感染症による隔離のこの日に、ペペの疑わしい歯を獣医師に見せようとしたとき、新たな挑戦が始まりました。初めての遠隔診療の予約です。
「私の犬に条虫がいるのですが、駆虫薬をもらえますか?」という質問であろうと、BC州 (新型コロナウイルス感染症以前) では、「獣医師に診てもらう必要があるでしょう…」が常に標準的な答えでした。 または「彼はげっぷをしましたが、むくんでいる可能性はありますか?」 そしてそれは今もそうですが、あなたが家から出なくても獣医師が診察できるのは今だけです。 少なくとも時々は。 結局、ペペは訪問する必要がありましたが、少なくとも私たちは最初は「家にいる」ように努めました。
アプリの時間
人間向けの遠隔医療は長年にわたり、獣医療にもこれに倣うようそっと促してきたが、進歩は遅かった。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）危機により、その穏やかな一撃は逆効果となり、全国の何千もの診療所や家庭に遠隔医療が押し寄せた。 確かに、電話でのフォローアップや簡単な質問を考慮すれば、ある種の遠隔医療は何年も前から導入されています。 しかし、この伝統的で非公式なタイプの遠隔医療には欠点もあります。
まず、非公式な電話は手に負えなくなる可能性があります。 「簡単な質問」は 20 分間の「もう 1 つだけ」に変わります。 あなたの獣医師は役に立ちたいと思っていますが、無料の相談窓口、あるいはさらに悪いことに、孤独な心のクラブの会員として日々を過ごす余裕はありません。 もう一つは、コミュニケーションの行き違いの可能性です。 すべてのクライアントが電話で素晴らしいメモを取るわけではありません。 それに対処するには、獣医師は彼女のアドバイスを書き写す必要があり、これもまた時間の要因になります。 そして、メモは患者の記録に追加されなければなりません。クライアントに関する限り、これらはすべて「時間外」に行われます。
そこで遠隔医療アプリの出番です。アプリによっては、セッションごと、または 10 分または 20 分単位でクライアントに自動的に請求でき、双方向のメッセージングやビデオチャットが可能で、記録や記録を利用できるようになります。セッション。 また、予約のスケジュールや処方箋の補充など、さまざまなアドオンをすべてプライベートで安全なシステム内で実行することもできます。 現在、米国ではそのようなアプリ約 15 が獣医業務に利用されています。 その最大手企業の 1 つである PetDesk では、危機が始まって以来、双方向メッセージの量が 300% 増加したと広報担当の Christine Gately-Evans 氏は述べています。 「先週、1 週間で 47,000 件のメッセージを超えました。クリニックごとのメッセージ量は 3 月 16 日以来 47% 増加しました」と彼女は言います。
法的制限
DVM、DABVP の Lori Teller は、テキサス A&M 獣医学部で遠隔医療プログラムを率いています。 彼女は、パンデミックが発生するわずか数週間前に遠隔医療プログラムが開始されて以来、獣医の遠隔医療の人気が飛躍的に高まったと報告しています。 彼女は、遠隔医療がすべての症例に適しているわけではないと警告します。 また、遠隔診療を提供しているからといって、新しいクリニックを始めることを期待しないでください。 獣医師が犬を治療したり薬を調剤したりするには、獣医師と依頼者と患者の関係（VCPR）が長い間法的に義務付けられてきました。 つまり、法律により、獣医師は通常 1 年以内に犬の身体検査を行い、犬の記録を残さなければなりません。 「多くの州はVCPRを確立するための身体検査要件を一時的に免除しましたが、ほとんどの州はそうではありません」とテラー氏は説明します。 「VCPR は、ほぼすべての管轄区域で依然として要件となっています。 しかし、いくつかの州では、社会的距離を維持するという国民のニーズに応えながら、飼い主とそのペットのニーズを満たすために、VCPRを遠隔地（遠隔医療を介して）で確立することを許可しています。 … FDA と DEA も、特定の医薬品の処方に関する VCPR の確立に関する要件の一部を一時的に緩和しました。」
遠隔医療は未来の波のように見えるかもしれませんが、限界があります。 これは、緊急事態かどうか、ペットがクリニックに来る必要があるかどうかを判断するトリアージとして、または経過観察として使用するのが最適です。 DVM のシャロン ロムニッキ氏は、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の状況を受けて、最近、フロリダ州ケープコーラルにあるケープコーラル獣医クリニックに遠隔医療を導入しました。 「血液検査をしたり、コンピューターで心臓の音を聞いたりすることはできません。また、嘔吐の原因を診断することもできません」と彼女は警告する。 「しかし、私は耳の中を調べ、皮膚疾患の進行状況を確認し、呼吸数を数えました。」 原因はまだ特定されていないが、歯肉の色や毛細血管の再充填時間を調べたり、尿サンプルの視覚検査を行うこともできると付け加えた。
良い犬は助けてくれる
もちろん協力的な患者が前提ですが。 （読む：ペペではありません）。 これも遠隔医療のもう 1 つの欠点です。獣医の技術者がどれほど重要であるかは、助けてくれる獣医師がいない限り決してわかりません。 また、所有者が定義した問題、または所有者がカメラを向けた場所だけに焦点を当てる傾向があるため、一見無関係に見える別の原因や問題を見逃しがちです。 また、コンピューターに詳しくないオーナーは、約束の前にカメラ、スピーカー、マイクの使い方を練習し、場合によってはアプリをダウンロードする必要があります。 理想的には、必要なときに緊急事態が発生する前に、今すぐ実行する必要があります。
完璧ではありませんが、獣医の遠隔医療の利点は依然として欠点を上回っています（背景にある私の乱雑な家が獣医師に見えないように、私の熱狂的な掃除セッションを考慮に入れていない限り）。 病気の犬が獣医のところに行くと、突然健康状態に戻るのをご存知ですか? 獣医師は、自宅環境にいるときにあなたが見ているものを見ることができるようになりました。 そして、もしあなたが獣医の診察室でストレスを感じている犬を飼っているなら、恐れることなく「訪問」できるチャンスです。 それは犬にとって良いことであるだけでなく、獣医師にとっても自宅で犬の性格を最終的に確認できるのは嬉しいことです。 テラーは、コンピューター越しに人々が自分のことを話しているのを聞いて非常に興奮していたブルドッグのことを思い出して笑います。 「クライアントはおやつを使って犬をじっとさせようとしていたのですが、ブルドッグは結局カメラにキスをしてしまいました！」
しかし、獣医師の頬には決して届かない本物のキスはどうなるのでしょうか？ もしかしたら、いつかそのためのアプリが登場するかもしれません。
