あなたの犬がアレルギー性皮膚炎またはアトピー性皮膚炎を患っている場合、獣医師はアポキル®を処方することがあります。 犬のアレルギーに関連したかゆみは一般的であり、獣医師は毎日この問題に対処しています。 犬のアレルギーのほとんどは治りません。 しかし、適切な診断、管理、治療があれば、不快な症状をコントロールすることは可能です。 アポキルは、アトピー性皮膚炎や、原因を制御できない花粉や草などに対するアレルギーなどの環境皮膚炎の治療に特に役立ちます。 犬用アポキルの仕組みとその利点と限界について詳しく知りましょう。
アポキルとは何ですか、またどのように作用するのでしょうか?
FDAが承認したオクラシチニブ（商品名アポケルで販売）は、成犬のアレルギーに伴う炎症やかゆみを管理するために使用される経口薬であると、アメリカ大学獣医学部実務助教授のカリン・ウェスリー博士は語る。アリゾナ。
この即効性のある薬は、犬のアレルギー性皮膚疾患やアトピー性皮膚炎に起因するかゆみ反応を引き起こす特定のタンパク質（ヤヌスキナーゼ酵素と呼ばれる）を阻害します。 「アポキルを使用すると、炎症やかゆみの信号を送る前に、免疫システムの信号伝達カスケードが停止します」とウェスリー博士は言う。
獣医師はいつアポキルを処方し、いつ処方しませんか?
アポキルは、アレルギーのかゆみを軽減するための従来の選択肢である抗ヒスタミン薬やステロイドに代わる、忍容性が高く効果的な代替薬です。 「環境アレルギーを持つ犬のうち、抗ヒスタミン薬に反応するのは約 30% だけです」とウェスリー博士は言います。 「さらに、複数の抗ヒスタミン薬が試用可能ですが、あるとしてもどれが各個人に役立つかは予測できません。」
アポキルもすべての犬に症状を和らげるわけではありませんが、抗ヒスタミン薬よりも多くの患者に効果がある傾向があります。
ウェスリー博士は、ステロイドはかゆみを和らげるために強力かつ迅速に（1～2日以内に）作用しますが、一部の犬はこれらの薬によって望ましくない副作用を経験すると言います。 「さらに、心臓病、腎臓病、特定の肝臓疾患を患っている犬など、一部の犬にとってステロイドは安全ではない可能性があります」と彼女は言う。 アポキルには重篤な副作用がほとんどなく、抗生物質、抗寄生虫薬、抗真菌薬、抗関節炎薬、甲状腺薬、発作薬などの他の薬と併用しても安全です。
ウェスリー医師は、アポキルは犬のかゆみに対するお気に入りのアレルギー治療薬の 1 つであると述べていますが、アレルギー関連のすべての診断に適しているわけではありません。 「この製品は、1 歳以上の犬に使用することがラベルに記載されています。 したがって、子犬に対しては別の治療法を検討するかもしれません」とウェスリー医師は言う。 「製造業者はまた、繁殖犬、妊娠中の犬、または授乳中の母親への使用を避けるようアドバイスしています。」
ウェスリー博士は、アポキルを使用した犬が対照集団と比較した場合、新たながん発生の一貫した増加を示さなかったことが研究で示されていると説明しています。 「しかし、アポキルが一部のがんの状態を悪化させる可能性があるという懸念があります」と彼女は言う。 「病歴や検査結果から癌が懸念される犬にはこの薬を避けています。」
ダイアナ M. シモンエス博士は、アメリカ獣医皮膚科大学の外交官であり、皮膚科ペットケアのオーナーです。 彼女は、重度の二次感染症、未治療の寄生虫症や真菌性疾患、自己免疫疾患の患者には注意と慎重さが必要であると述べています。
「アポキルは、状況によっては免疫系の反応方法を変えるため、一部の犬では特定の感染症のリスクを高める可能性があります」とウェスリー博士は言う。 このため、獣医師は、アポキルによる治療を開始する前に、また、犬がアレルギーの再燃時に症状を緩和するためだけではなく、長期投薬を受けている場合には定期的に臨床検査と最新の検査を勧めることがある、と彼女は言います。
この薬はまた、ニキビダニに対する犬の感受性を高める可能性があります。 ウェスリー博士は、あなたの犬がニキビダニ症に感染している場合、アポキルは良い選択肢ではないと言います。
アポキルの有効性と限界
シモンエス博士は、多くの堅実な研究で、アポキルが多くのアレルギー患者にとって安全で効果的な治療選択肢となり得ることが示されていると述べています。 ただし、すべての犬に効果があるわけではありません。 「有効性は、アレルギーの根本的な原因、適切な診断、患者の反応、重症度などによって異なります。 アレルギー患者にとって、『すべてに当てはまる』という人は決していません」と彼女は言います。
ウェスリー博士によると、環境アレルギーを持つ犬の大多数（約70％の報告）がアポキルを使用するとかゆみが軽減されることを裏付ける研究があるそうです。 彼女によると、効果があるときは激しく早く効き、最初の日以内にかゆみが大幅に軽減された犬もいるという。 他の人にとっては、さらに時間がかかる場合があります。
「アポキルは、耳のかゆみを抑えるよりも体の他の場所のかゆみを抑える可能性があります」とウェスリー博士は言う。 犬の耳がひどくかゆみ、炎症を起こしている場合は、耳をできるだけ快適に保ち、耳を二次感染から守るために追加のケアが必要になる可能性があると彼女は言います。
ウェスリー博士は、食物関連のアレルギーの場合、獣医師が処方する特定の食事を与えることがかゆみを軽減する最良の選択肢である可能性があると述べています。 「場合によっては、アポキルが食物の働きをサポートするのに役立つかもしれません」と彼女は言うが、それが主な治療法にはならないだろう。
アポキルの投与方法は？
「アポキルには経口錠剤の形と、ペットへの投与をさらに容易にするチュアブルおやつのような形があります」とウェスリー博士は言う。 錠剤は食事の有無にかかわらず与えることができます。 薬が効果的であれば、犬のかゆみは 24 時間以内に軽減されるはずです。
獣医師はアポキルを 1 日 2 回、最長 2 週間処方し、その後は用量を 1 日 1 回に減らすことがあります。 他の場合には、1 日 1 回の投与から始めて十分です。 アポキルの効果は 12 ～ 24 時間以内に消えるため、犬の快適レベルを維持するには毎日の用量が必要です。 副作用の可能性が高まる可能性があるため、1 日 2 回の投与を長期間続けることはお勧めできません。
獣医師の推奨以上にアポキルを決して与えないでください。 過剰摂取は免疫抑制や、胃腸障害、皮膚の炎症や増殖、リンパ節の肥大などの副作用を引き起こす可能性があります。
アポキル 副作用
「アポキルは、適切に使用された場合、ほとんどの犬で一般的に忍容性が高く、副作用はほとんどありません」とシモンエス博士は言います。 しかし、彼女は、アポキルは高用量で骨髄抑制の副作用を引き起こす可能性があると説明しています。 これも、規定量だけを投与することが重要であるもう一つの理由です。
副作用はまれですが、最も一般的なものは次のとおりです。
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嘔吐
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下痢
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無気力
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拒食症
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血液の働きが変化する
場合によっては、副作用が軽度で時間の経過とともに解消されることがありますが、犬の皮膚、元気レベル、食欲、呼吸、排尿などの変化を含む異常を観察した場合は、必ず獣医師に知らせてください。 あなたの犬がアポキルを服用している間、獣医師が定期的に血液検査を実施して、異常な副作用がないか監視するのが通常です。
その他のアレルギー治療オプション
あなたの犬がアポキルに反応しない場合、または獣医師がアポキルが最良の選択肢ではないと判断した場合でも、心配する必要はありません。 「アポケルは、アレルギー患者に利用できるいくつかの治療選択肢のうちの 1 つであり、優れた獣医皮膚科医は、個々のアレルギー患者にどれが最も適しているかを評価するのに最適な設備を備えています」とシモンエス博士は言います。 彼女は、処方薬と市販薬の選択肢には、アレルゲン免疫療法、その他の非ステロイド性アレルギー薬、ステロイド、局所療法 (薬用シャンプーやクリームなど) が含まれると説明しています。
犬のアレルギーの種類、症状、重症度に応じて、獣医師はいくつかの治療法を組み合わせて使用する場合があります。 ウェスリー博士は、あなたの犬にとって最適な組み合わせを決定するには、ある程度の「試行錯誤」が必要になる可能性があると述べています。
