アナフィラキシーは、通常は薬剤、虫刺され、または食物などのアレルゲンにさらされると、生命を脅かす即時のアレルギー反応として急速に起こることがあります。すぐに緊急治療を受けなければ、影響を受けた犬は死亡することもあります。飼い主は、犬を遅滞なく緊急獣医に連れて行けるように、アナフィラキシーの兆候を認識することを学ぶことが重要です。
犬のアナフィラキシーの原因は何ですか?
犬のアナフィラキシーの症例は増加していますが、これは犬がさらされる物質、ワクチン、薬剤の範囲が拡大しているためと考えられます。「アナフィラキシーはタイプ 1 の過敏症反応と考えられています」と Dog Magazine 主任獣医責任者のジェリー・クライン博士 (DVM) は説明します。「つまり、動物は以前に抗原にさらされ、その後過剰な抗体を生成します。抗原が血液中に現れると、アナフィラキシー ショックのように全身に反応が及ぶ可能性があります。」
一般的な原因は次のとおりです:
- ミツバチ、スズメバチ、スズメバチ、ヒアリによる虫刺され
- 一部の化学療法薬、ワクチン、造影剤、抗生物質などの物質
- 輸血。
アナフィラキシーショックとは何ですか?
アナフィラキシーショックとは、アナフィラキシーの特殊なケースで、アナフィラキシーによって引き起こされる化学変化によってすべての血管が拡張し、全身への血液と酸素の供給が不十分になります。その結果、心臓が激しく動き、犬は虚脱したり、心臓と脳への血液供給不足で死に至ることもあります。アナフィラキシーショックは極めて緊急事態ですが、幸いなことに比較的まれです。
「アナフィラキシーショックは緊急事態です」と、30 年以上救急獣医として勤務してきたクライン博士は言います。「愛犬がアナフィラキシー反応を起こしていると思われる場合は、すぐに救急獣医の助けを求めてください。獣医は反応を抑えるために適切な薬を静脈注射で投与できます。アナフィラキシーの追加治療は、ショックを抑えるための輸液、必要に応じてコルチコステロイド、抗ヒスタミン剤の投与です。」幸いなことに、クライン博士は「アナフィラキシーショックはまれで、あまり頻繁に見られるものではありません」と述べています。
犬のアナフィラキシーの兆候は何ですか?
飼い主は、自分の犬が軽いアレルギー症状を示しているだけだと思い込み、アナフィラキシーの症状を無視することがよくあります。しかし、アナフィラキシーはより早く症状が現れ、より重篤です。
「よりゆっくりと発症する過敏症反応は、じんましんや、頭、唇、鼻先、目の周りの顔の腫れを引き起こすことが一般的です。腫れがひどくなると、犬は目を開けられなくなります。これらのタイプの反応は、多くの場合、薬物やワクチン、化学物質、食べ物、虫刺されに対するアレルギー反応によって引き起こされます。通常、アレルゲン（抗原）にさらされてから 20 ～ 60 分以内に発症します」と、クライン博士は説明します。「じんましんや腫れは通常、命にかかわるものではなく、アレルギー反応の原因が除去されるか、体内を通り抜けると自然に治ります。獣医師は、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドなどの適切な薬を投与してこれらの反応を治療します。」
犬の飼い主は、人間の場合の主な症状である呼吸器症状を探すため、アナフィラキシーの兆候を見逃すこともあります。しかし、犬の場合は違います。
「犬は他の家畜とは異なり、アナフィラキシーの影響を受ける主な臓器が肺ではなく肝臓です」とクライン博士は説明します。「アナフィラキシー反応の主な兆候は、呼吸器症状ではなく、消化器症状です。これらの兆候には、突然の下痢、過度の唾液分泌、嘔吐、そして極端な場合には血圧低下（ショック）、発作、昏睡、そして死が含まれます。犬の歯茎は青白くなり、手足は冷たく感じることがあります。心拍数は通常非常に速いですが、脈拍は弱いです。」
人間も犬も、アレルギー反応やアナフィラキシー反応に反応してヒスタミンを放出します。ヒスタミンは血管を拡張させ、胃酸と心拍数を増加させます。これにより、鼻水、かゆみ、呼吸困難、低血圧、心拍数の上昇などの臨床症状が起こります。
犬のアナフィラキシーの兆候には以下のものがあります。
- 顔の赤み、腫れ、かゆみ、隆起した部分（じんましん）（これらの初期症状は短期間しか続かない場合があるため、飼い主や獣医師が見逃す可能性があります）
- よだれを垂らす
- 血便
- 嘔吐
- 呼吸困難、咳、喘鳴
- 粘膜が青白く（または時には赤レンガ色）、毛細血管再充満時間が短くなる
- 崩壊
- 脈拍が弱く、心拍数が速い
急速な発症は重要な診断の手がかりです。アナフィラキシーは通常、アレルゲンへの曝露後 30 分以内に現れ、急速に悪化します。一般的に、症状の発現が早いほど、アナフィラキシーは重症になります。
呼吸困難、失禁、失神、低血圧、嘔吐、下痢などの症状に加えて、皮膚や粘膜が影響を受けている場合、獣医師は犬をアナフィラキシーと診断します。
犬のアナフィラキシーはどのように治療されますか?
治療は犬の症状によって異なりますが、アナフィラキシーは急速に進行する可能性があるため、診断の前にまず生命維持に重点を置く必要があります。獣医師はまず犬が呼吸できることを確認し、必要に応じて気管内呼吸チューブを挿入するか、気管切開を行います。呼吸経路を拡張する薬も役立つ場合があります。
迅速な薬物療法が治療の鍵となります。薬物には、エピネフリン、抗ヒスタミン薬、グルココルチコイド、気管支拡張薬、血管収縮薬、抗コリン薬などがあります。
エピネフリンは治療に最も必要な薬です。血管を収縮させるので、血圧が上昇し、血液循環が良くなり、上気道の腫れが軽減します。また、心臓の拍出量が増加し、気管支が拡張します。点滴により血液量と血圧が上昇する場合があります。より重篤なケースでは、犬がエピネフリンや点滴に反応しない場合があります。心臓の収縮力を高める血管収縮薬などの他の薬が役立つ場合があります。
犬が反応を示しても、臓器が急速に悪化する可能性があるため、48 ～ 72 時間は入院させる必要があります。
犬のアナフィラキシーを予防するにはどうすればいいですか?
最も重要なステップは、アナフィラキシーの兆候を認識し、すぐに救急獣医師の診察を受けることです。アナフィラキシーを引き起こす可能性のある状況を避けたり、準備したりすることも同様に重要です。
「犬が過去に何らかの物質に反応したことがあると判明した場合、最も安全な予防法は抗原への曝露を減らすか、または防ぐことです」とクライン博士は説明します。「ワクチン接種が必要な場合、獣医師はワクチン接種の約 20 ～ 30 分前に抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドを投与し、飼い主が帰宅する前に、気になる反応がないか監視するよう指示します。」
アナフィラキシーに対する効果的な家庭療法はありません。抗ヒスタミン薬は、アナフィラキシーショックを引き起こす体内化学物質の大量連鎖反応に対抗できません。犬にはエピネフリンと、場合によっては生命維持装置が必要になります。アナフィラキシーにかかりやすい人間には、医師がエピネフリンを投与するエピペンを処方します。
「現時点では、犬専用に獣医ラベルが貼られたエピペンはありません」とクライン博士は指摘する。「人間用に作られた様々なサイズのエピペンは、獣医師が適応外使用として処方できるかもしれませんが、これを処方するには、以前に重度のアナフィラキシー反応を起こしたことがあるという何らかの文書が必要になります。」
犬にアナフィラキシーの病歴がある場合は、エピペンの使用も含め、どのように準備すればよいかを獣医師に相談してください。既知のアレルゲンを避け、たとえ自分のかかりつけの獣医師でなくても、最寄りの緊急獣医師のもとに行く計画を立ててください。
