犬の白目の部分が黄色っぽくなっていることに気づいたら、それは犬が黄疸を患っている最初の兆候かもしれません。犬の黄疸は、歯茎、耳介、皮膚、さらには血清の黄色化を引き起こすこともあります。人間も黄疸になることがあります。もし聞いたことがあるなら、それはおそらく人間の赤ちゃんが未熟な肝臓のために一時的に黄疸になることがあるからでしょう。
犬が黄疸を患う場合も、症状は似ていますが、少し異なります。黄疸 (黄疸とも呼ばれます) は、肝臓病、赤血球の破壊、または胆管の閉塞によって引き起こされることがあります。犬が黄疸を患っていると思われる場合、何に注意し、どう対処すればよいかを説明します。
犬の黄疸の原因
黄疸は、肝臓病を含むさまざまな病気の副作用である可能性があります。肝臓病の犬は、食欲不振や体重減少、無気力、腹部の腫れや痛み、オレンジ色の尿、および青白い便を呈する場合もあります。肝臓は血液凝固に不可欠なため、出血過多になることがあります。肝臓病では、毒素を除去する肝臓病のため、神経学的徴候も現れる可能性があります。肝臓が正常に機能しないと、毒素を除去することができません。肝臓病は、レプトスピラ症などの感染症、膵炎、薬物の過剰摂取を含む毒素、癌、肝炎、シャントや銅中毒などの遺伝性疾患、または重度の外傷によって引き起こされる可能性があります。フィラリアも犬の黄疸の原因となることがあります。
赤血球の破壊、つまり溶血が起こっている犬も貧血の兆候を示すことがあります。貧血の兆候には、歯茎の青白さ、衰弱、食欲不振、浅く速い呼吸、オレンジがかった尿などがあります。原因としては、免疫介在性溶血性貧血 (IMHA)、またはタマネギ、ニンニク、亜鉛、鉛の摂取による毒性などが考えられます。また、エーリキア、レプトスピラ症などの感染症、遺伝性の血液欠乏症、その他のあまり一般的ではない原因によっても引き起こされることがあります。
胆管閉塞のある犬は、多くの場合、極度の黄疸、食欲増加、体重減少、過度の出血、無気力、オレンジ色の尿、および淡い便を呈します。原因には、膵炎、外傷、癌、胆石、および過度に濃い胆汁などがあります。
犬の黄疸の診断
犬の黄疸の原因には似たような症状が見られるものもあるため、獣医師は黄疸の原因を特定するためにいくつかの検査を行います。獣医師が最初に行うことの 1 つは、血液サンプルを採取して全血球数 (CBC) と生化学プロファイルを実行することです。CBC ではサンプル内の赤血球の数を測定します。赤血球数が低すぎる場合、犬は貧血であることを意味します。生化学プロファイルには、肝機能のいくつかの測定値が含まれます。これらが正常値に戻った場合、レントゲン (X 線) または超音波を使用して胆嚢と胆管に閉塞がないか調べます。原因を特定するために犬に探索手術が必要になる場合もあります。
肝疾患が疑われる場合、次のステップは肝細胞のサンプルを採取して、犬の肝疾患の種類を調べることです。最も簡単な方法は穿刺吸引法です。穿刺吸引法では、針を皮膚から肝臓に通し、細胞を注射器で吸い上げて取り出し、顕微鏡で調べます。当然ながら、この方法では多くの細胞を採取することはできないため、異常な細胞を見逃すことがあります。針生検は基本的に同じ技術ですが、はるかに大きな針を使用するため、犬を鎮静させるか麻酔する必要があります。この方法では肝臓組織の芯を採取するため、サンプル内の細胞は肝臓内にあったときと同じ配置になっています。外科的ウェッジ生検では、犬を麻酔して外科医が肝臓の一部を切除する必要があります。この方法では最も正確な診断が得られますが、より侵襲的な選択肢となります。
犬の黄疸はどのように治療されますか?
黄疸自体は、原因を治療することによってのみ治療できます。支持療法には、ビタミン K1 を含む点滴、低血糖を抑えるためのデキストロース、またはビタミン E と抗炎症剤の組み合わせが含まれる場合があります。ただし、具体的な治療は原因によって異なります。
黄疸が赤血球の破壊によるものである場合、治療は原因となる可能性のある寄生虫や感染症の除去、または免疫介在性溶血性貧血の場合には過剰な免疫システムの活動の停止を目標とします。輸血による支持療法が必要になる場合もあります。
犬が肝臓病にかかっている場合も、治療は原因によって異なります。肝臓がんまたは胆管がんが原因の場合は、がんの切除または治療が必要になる場合があります。肝臓病が感染症によるものである場合は、抗生物質が処方されます。その他の原因に応じて、獣医師は炎症、亜鉛、銅、繊維、体液の蓄積を減らすための治療を処方する場合があります。犬が食べることは肝臓の回復に非常に重要であり、食べない犬に食べ物を与えるために一時的に経鼻胃管を使用する必要がある場合があります。
胆管閉塞の場合、まず最初に行うべきことは、通常は点滴で犬の状態を安定させることです。獣医師は、犬が感染症にかかっていると疑う場合、抗生物質を処方することがあります。胆石、胆汁の濃縮、腫瘍を取り除くために手術が必要になることもあります。閉塞の最も一般的な原因は膵炎であるため、膵炎を治療する必要があり、犬は長期間、場合によっては一生、低脂肪で消化しやすい食事を食べなければなりません。
犬の黄疸は自宅で治療できますか？
自宅でできることは、獣医の治療に代わるものではありません。自宅での治療では、犬の黄疸を治すことはできません。しかし、獣医師が危機的な状況に対処し、診断を下し、犬の治療と安定を行えば、食事とサプリメントで自宅で犬の健康を維持できる可能性があります。
しかし、犬が家に帰ったら、回復を助けるために特別な食事を与える必要があるかもしれません。銅が少なく、カロリーが高く、水溶性繊維が多く、抗酸化物質が多い処方食が販売されています。銅が少ない食品には、赤身の鶏肉、卵、カッテージチーズ、ヨーグルトなどがあります。内臓、脂肪の多い肉、豚肉、アヒル、鮭など銅が多い食品は避けてください。ビタミン E やミルクシスル、SAM-E などを使って犬の食事に抗酸化物質を追加できます。
犬が特定の犬種にみられる銅中毒と診断された場合、獣医師は亜鉛を処方することがあります。ただし、獣医師が処方した場合にのみ犬に亜鉛を与えてください。
犬が膵炎や胆石によって胆管閉塞を起こしている場合は、それらの症状に適した低脂肪の食事を与える必要があります。
黄疸のある犬の予後はどうなるのでしょうか?
犬の予後は黄疸の原因によって異なります。原因が肝臓がんまたは慢性肝炎の場合、予後は残念ながら不良です。原因が IMHA の場合、予後は不確実で、約 3 分の 2 が最初の危機を乗り越え、そのほとんどが最終的に完全に回復します。原因が何らかの肝臓疾患の場合、予後は肝臓にすでにどの程度の損傷が生じているかによって異なるため、早期に発見するほど良い結果が得られます。原因が何らかの毒性の場合、予後は毒素が何であるか、および犬が危機を乗り越えるための支持療法に反応するかどうかによって決まります。問題が銅中毒症などの先天性疾患の場合、犬が特別な食事療法を続ける限り予後は良好です。
