犬の排尿を監視することは、飼い主ができる最も重要なことの 1 つです。実際、それが生と死の分かれ目になる可能性があります。犬が突然繰り返し足で外に出たり、家の中でオシッコをしたり、オシッコをしようといきんだり、尿を滴らせたりする場合は、尿閉の兆候である可能性があります。
尿閉の兆候には、頻繁に排尿しようとすることが含まれ、多くの場合いきみや痛みの兆候があり、場合によっては腹部の膨満も伴います。膀胱が過度に満杯になると、尿が滴り落ちることもあります。
完全に排尿できない場合は、直ちに治療を開始しないと死に至る可能性がある医学的緊急事態です。より多くの場合、犬は部分的な尿閉を起こします。排尿量に応じて、これは緊急事態である場合もあれば、そうでない場合もあります。
犬の尿閉の原因
排尿困難は、閉塞または機能上の問題によって引き起こされる場合があります。 「犬の尿閉の最も一般的な原因は、体外への尿の流れを妨げる機械的障害です」と Dog Magazine 主任獣医師、DVM のジェリー・クライン氏は説明します。犬の尿路閉塞の原因。尿道の直径が狭いという解剖学的構造により、通常は男性の方が結石による閉塞が多く見られますが、女性の場合も考えられます。」
閉塞のある犬は頻繁に排尿しようとしますが、いきむのですがあまり排尿できません。排尿時に痛みを感じたり、尿に血が混じることもあります。閉塞は、結石（特に特定の品種）、腫瘍、外傷、炎症、または前立腺肥大によって引き起こされる可能性があります。
機能的問題には、膀胱排尿筋の機能不全やさまざまな神経、さらには排尿に関与する脳中枢の機能不全が含まれます。頭や脊椎の損傷は、排尿能力に影響を与える可能性があります。
膀胱尿道反射運動不全（VURD）と呼ばれる状態は、排尿中に内尿道括約筋が十分に弛緩できないことによって引き起こされます。中年の大型犬の雄犬に最もよく見られます。
電解質の不均衡やホルモンの過剰（クッシング病に関連するものなど）も、膀胱を完全に排泄できなくなる可能性があります。
犬の尿閉の影響
犬が排尿できない場合、尿が逆流して膀胱が満たされ、腎臓が詰まります。通常腎臓で濾過される毒素は腎臓を迂回して血液中に蓄積します。老廃物の蓄積を指す専門用語は高窒素血症で、血液検査で腎臓の値を測定することで高窒素血症を検出できます。
高窒素血症が続くと、毒素により尿毒症と呼ばれる臨床症状が発生します。尿毒症は非常に重篤な場合があります。 「犬の尿閉による尿毒症の兆候は、無気力、食欲不振、吐き気/嘔吐、そして膀胱がパンパンになって大きくて痛い腹部の触診です」とクライン博士は言います。 「尿毒症で見られる血液値は、異常に高い腎臓の値と電解質の不均衡（特にカリウムの上昇）です。心電図の変化も確認できます。」完全に滞留すると尿毒症を引き起こし、緊急事態になります。
部分的貯留も深刻ですが、緊急性は低いです。 「慢性尿路感染症は、最終的に下部尿路の機能不全につながる可能性があります」とクライン医師は警告する。 「これは、腎臓や膀胱結石の発症、男性の前立腺の炎症、不妊症、敗血症、そして潜在的には腎臓感染症や腎不全につながる可能性があります。」
一定の圧力により、犬は屋内であっても何度も排尿しようとする可能性があります。犬を罰したり、いつものように抱っこさせようとするのは不公平です。代わりに、室内でおしっこパッドを使用するか、犬用ドアにアクセスできるようにしてください。
犬の尿閉の診断
適切な長期治療には原因を突き止める必要があります。診断は、膀胱の拡張度、手で尿を絞り出すことができるかどうか、腹部に痛みがあるかどうか、前立腺が肥大しているかどうか、または損傷や麻痺が存在するかどうかを確認する身体検査から始まります。必要に応じて、下部尿路の閉塞をチェックするために尿道カテーテルを通すこともあります。その後、状況をより正確に評価するために、レントゲン検査や超音波検査が行われることがよくあります。
尿検査により、血液、尿の結晶、またはその他の異常が明らかになることがあります。血液検査では、電解質、窒素、その他の有毒廃棄物の異常なレベルが示されることがあります。超音波検査やレントゲン検査により、尿路結石、腫瘍、解剖学的異常が明らかになることがあります。神経学的検査により、神経の問題が明らかになる場合があります。
脊髄造影検査、硬膜外造影検査、コンピューター断層撮影検査、または放射線造影剤による尿の進行の追跡などの高度な診断も使用される場合があります。
犬の尿閉の治療
多くの場合、最初のステップは、手動で膀胱を絞り出すか、カテーテルを通すことによって犬の不快感を軽減することです（尿道を塞いでいる石を洗い流すこともできます）。
血液検査で高窒素血症が示された場合は、静脈内輸液と利尿剤が血液中の毒素を洗い流すのに役立ちます。獣医師は、嘔吐を制御し、高窒素血症の影響を受ける可能性のある心臓を調整するために他の薬を処方する場合があります。また、電解質の不均衡を修正するために水分や薬も投与されます。
「静脈内輸液と電解質の不均衡の修正、そして滞留の原因への対処が尿毒症治療の中心です」とクライン博士は説明します。
その後の治療は原因によって異なります。手術により障害物や結石が除去される場合があります。去勢により前立腺のサイズを小さくすることができます。超音波を使用すると、手術をせずに結石を破壊できる可能性があります。
抗生物質は尿路感染症を治療します。 VURD の場合、薬剤により内尿道括約筋が弛緩したり、排尿に関与する排尿筋の収縮が増加したりすることがあります。他の薬でも炎症や痛みを軽減できる場合があります。
犬の膀胱が過度に拡張している場合は、しばらくの間頻繁にカテーテル治療が必要になる場合があります。
犬の尿閉の長期管理
原因が尿路結石である場合、飼い主は結石の形成を防ぐ特別な食事を犬に与え続ける必要があります。水を飲むこと（氷水を与える）、頻繁に排尿することを奨励し、尿路感染症や尿閉の兆候がないか監視する必要があります。
「尿路結石の治療や予防においては、結石を構成する物質の種類が重要です」とクライン博士は言います。 「最も一般的な結石（結石）はシュウ酸カルシウム、ストルバイト（リン酸アンモニアマグネシウム）、プリン（尿酸塩とキサンチン）、シスチンです。」利尿薬を使い続けると、犬の水分摂取量と排尿量が増加し、尿路がフラッシュされる可能性があります。
場合によっては、犬が自発的に排尿する能力を取り戻すことができず、頻繁に手動で膀胱を圧迫したり（やり方を学ぶことができます）、さらにはカテーテルを留置したりする必要があります。犬は1日に少なくとも3回は排尿する必要があります。
場合によっては、犬は一度だけ尿閉を起こしますが、治療後に完全に治ることがあります。多くの場合、飼い主は生涯を通して犬を監視しなければなりません。そして、悲しいことに尿閉は、より深刻な病気や不治の病の兆候である場合もあります。
