犬の低血糖：徴候、症状、および治療

犬の血中のグルコース濃度が異常に低い場合、低血糖と呼ばれる状態に陥っている可能性があります。さまざまな兆候や原因がありますが、通常は正常に治療できます。診断されたら治療を受けることが重要です。犬の低血糖症は治療せずに放置すると死に至る可能性があります。

血糖値の仕組み

犬の体はブドウ糖をエネルギー源としています。炭水化物を食べることによるグルコースの吸収、肝臓や筋肉に蓄えられているグリオコーゲンからの変換、肝臓と腎臓でのグルコースの生成など、いくつかのソースからグルコースを取得します。

体は、血糖値を下げるホルモンであるインスリンと血糖値を上昇させるホルモンのバランスをとることによって、正常な血糖値を維持します。食後、犬の血糖値は、体が血糖値を下げるためにインスリンを放出するまで上昇します。十分に低くなると、他のホルモンがそのレベルを安定させるために引き継ぎます。

場合によっては、体が摂取または生成できる以上のブドウ糖を使用することがあります。通常、犬が十分な炭水化物を食べていないか、運動やがん細胞の増加によりブドウ糖を過剰に消費していることが原因です。これは、グルコースを上昇させるために必要なホルモンが機能していない場合、または肝臓がグリコーゲンをグルコースに変換する機能を果たしていない場合にも発生する可能性があります。

犬の低血糖の原因

低血糖は、一時的な状態 (生理学的原因) または病気 (病理学的原因) によって引き起こされる場合があります。

生理学的原因

運動誘発性低血糖症（「狩猟犬低血糖症」）： この症状は、成犬で長期間激しい運動をした後に発生することがあります。
子犬またはおもちゃの犬の低血糖: この症状は、非常に若い子犬や非常に小さな子犬、特に幼いおもちゃの子犬に発生する可能性があります。脂肪と筋肉量が限られており、肝臓が未熟であるため、十分なグリコーゲンを貯蔵できません。子犬は、特に活動的、寒い、ストレスを受けている場合、食事と食事の間に利用可能なブドウ糖を使い果たす可能性があります。
毒素関連: 薬物や毒素はインスリンの過剰分泌やグリコーゲンの過剰使用を引き起こし、枯渇につながる可能性があります。原因には、インスリンの過剰摂取、キシリトールの摂取、ベータ遮断薬、スルホニル尿素などが含まれます。
飢餓: 十分な栄養素を摂取できないと、グリコーゲン貯蔵量が減少します。ただし、これは犬の低血糖の原因としてはまれです。

病理学的原因

重度の肝疾患
副腎皮質機能低下症（アジソン病）
下垂体機能低下症
インスリノーマ
膵島細胞過形成
慢性腎不全
膵炎
膵臓に影響を及ぼす腫瘍
敗血症、バベシア症などの一部の感染症
グリコーゲン貯蔵疾患

これらの状態は、放出されるグリコーゲンが少なすぎるか、過剰なインスリンによるグリコーゲンが多すぎるか、または貯蔵されたグリコーゲンを利用可能なエネルギーに変換するのに必要な酵素が不足するかのいずれかを引き起こします。

犬の低血糖症の兆候

脳は機能するためにブドウ糖に大きく依存しているため、ほとんどの兆候には次のような注意力や行動の変化が含まれます。

眠気または無気力
失神
発作
崩壊
震え
決済不能

衰弱、筋肉の震え、平衡感覚の欠如、速い呼吸、速い心拍数、視力障害、さらには嘔吐、下痢、よだれなどの消化器症状も見られる場合があります。ほとんどの犬にはこれらの兆候がいくつかありますが、すべてではありません。低血糖を繰り返した犬は、最初に低血糖を起こした犬よりも症状が少ない場合があります。血糖値が 2.2 mmol/L から 2.8 mmol/L (40 mg/dL から 50 mg/dL) 未満に低下すると、兆候が現れる傾向があります。これは、低血糖の診断に使用される技術的なレベルよりも低い値です。

残念ながら、その兆候を認識している人はほとんどいません。 AKCの主任獣医師であるDVMのジェリー・クライン博士は次のように説明しています。「救急獣医師としての私の経験では、最終的に低血糖症であることが判明した子犬や犬を連れてきた人々は、通常、症状が現れたときに根本的な問題に気づいていません。彼らを動物病院に連れて行きます。

「子犬は非常に若い（生後 12 週間未満）ことが多く、新しく手に入れた、おもちゃの品種タイプの子犬であることがよくあります。これらの子犬は、極度の無気力、協調運動障害、意識喪失、または発作を起こします。また、コクシジウム、ジアルジア、回虫、細菌感染症などの腸内寄生虫のような他の合併症を抱えていることもよくあります。または旅行や出荷後の深刻なストレス。」

ただし、低血糖症になる可能性があるのは子犬だけではありません。「動物病院を訪れた成犬は、最終的に低血糖であることが判明するが、通常、衰弱、発作、または虚脱が見られる」とクライン博士は言う。「定期的な血液検査で低血糖がわかります。低血糖の原因を特定するには、詳細な病歴とさらなる精密検査が必要です。」

犬の低血糖症の診断

犬の低血糖は、血糖値が 3.3 mmol/L (60 mg/dL) 未満であると定義されます。獣医師は犬が低血糖症であるかどうかを血液検査で確認します。また、犬が小さなおもちゃの子犬や犬で、一日中一生懸命走り回っていたり、キシリトールなどの特定の毒素を食べていたり、糖尿病で最近インスリン注射を受けた場合には、獣医師は低血糖症を疑うこともあります。

さらに血液検査には、全血球計算 (CBC) や血液化学が含まれる場合があります。獣医師は、敗血症、肝臓の問題、またはアジソン病をチェックするために尿検査を行うこともあります。他の検査では、原因となる可能性のあるがんがないかどうかを確認する場合があります。最後に、基礎コルチゾール/ACTH 刺激検査、胆汁酸検査、および尿培養検査が実行される場合があります。

原因に関係なく、緊急治療は依然としてほぼ同じです。

犬の低血糖症の治療

愛犬が低血糖症であると思われるが、意識はあり、警戒していて食事もできる場合、家庭での治療法は、シロップや蜂蜜をかけて茹でたパスタなど、炭水化物とブドウ糖が豊富な食事を与えることです。

「小さな子犬の場合、カロコーンシロップ（ライト）または蜂蜜を経口投与すると、低血糖を一時的に安定させることができます」とクライン氏は言います。「しかし、さらなる治療のためにすぐに獣医師に連れて行かれる必要があります。 Nutri-Calは、獣医師の指示に従って、非常に若い子犬に与えることができます。」歯茎にこすりつけるだけでも効果があります。

他の治療法は原因によって異なります。「ニュートリカル、カロシロップ、またはハチミツは、すでに獣医師によって糖尿病であると診断されている低血糖の成犬にも与えることができます（飼い主が誤ってインスリンを過剰摂取した場合）。その後、その犬は直ちに病院に連れて行かれるべきです」安定化のために獣医師に相談してください」とクライン氏は言います。

「低血糖症と診断された犬は、栄養失調、狩猟犬の低血糖症、糖尿病犬のインスリン過剰摂取、門脈大循環（肝臓）シャント、肝疾患、腎臓病、敗血症、キシリトール（体内に存在する）の摂取などの毒性など、さまざまな病因が原因である可能性があります。特定の種類のシュガーレスガムまたはさまざまな焼き製品）、およびアジソン病（副腎皮質機能低下症）。クライン氏は、「これらの症状はいずれも家庭療法を示唆するものではない」と警告する。

獣医による緊急治療は、ブドウ糖またはブドウ糖の静脈内投与で行われます。目標は、ジェットコースター効果を引き起こすほどの量を与えずに、犬を通常の意識状態に戻すことです。治療中に血糖値を注意深く監視することは、これを防ぐのに役立ちます。犬が再び自分らしく行動し始めたら、炭水化物の豊富な食事を与えます。

犬の低血糖の予防

ありがたいことに、犬の低血糖症の多くのケースを予防する簡単な方法がいくつかあります。

犬が過度に運動しないようにしてください（特に体調が崩れている場合）
小さな子犬が活発に活動している場合、ストレスを感じている場合、または寒い場合は特に、食事の間が長くなりすぎないように注意してください。
あなたの犬に寄生虫がいないことを確認してください
キシリトールは手の届かないところに保管してください
インスリン投与量を注意深く測定する
妊娠中の犬にはいつもより多めに餌を与えてください
基礎疾患に対処する

「低血糖になりやすい犬のための『特別な食事』はありません」とクライン博士は付け加えます。「若い子犬の場合は、獣医師の指示に従い、少量の食事を頻繁に与えることが推奨されます。犬や子犬の年齢や成長、発育段階に適した、必要な栄養素が適切で、その犬にとっておいしいとされる、完全でバランスの取れた食事が常に推奨される食事です。低血糖の問題を解決するには、低血糖を引き起こす根本的な問題に対処し、解決する必要があります。」